| 사용상 주의사항 |
1. 다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 이 약의 주성분 또는 다른 성분에 과민증이 있는 환자
2) 제1형 당뇨병 또는 당뇨병성케톤산증 환자
2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것
(생략)
3. 이상반응
1) 단독 요법 및 병용요법
(생략)
표 1. 리나글립틴을 1일 5 mg씩 임상시험에서 단독 또는 추가 병용 요법으로 투여한 피험자에게 보고된 이상반응 및 시판 후 경험에서 확인된 이상반응
계통분류
이상반응
빈도수
감염(infections & infestations)
비인두염
흔하지 않게
면역계 이상
과민반응
흔하지 않게
혈관부종1
드물게
두드러기1
드물게
대사 및 영양 이상
저혈당증(메트포르민 및 설포닐우레아와 병용투여 시)
매우 흔하게
고중성지방혈증(설포닐우레아와 병용투여 시)
알 수 없음
고지질혈증(피오글리타존과 병용투여 시)
알 수 없음
호흡기, 흉부 및 종격 이상
기침
흔하지 않게
위장관 이상
췌장염
흔하지 않게
변비(인슐린과 병용투여 시)
흔하지 않게
구강 궤양1
드물게
피부 및 피하 조직 이상
발진1
흔하지 않게
유사천포창1,4
드물게
근골격계 및 결합조직 이상
중증 및 장애를 동반하는 관절통1
알 수 없음
횡문근융해1
알 수 없음
조사 (Investigation)
체중증가(피오글리타존과 병용투여 시)
흔하게
지질분해효소 증가2
흔하게
아밀라제 증가3
흔하지 않게
(생략)
7) 국내 시판 후 조사결과
국내에서 재심사를 위하여 6년 동안 3,119명을 대상으로 실시한 시판 후 조사 결과, 이상사례의 발현율은 인과관계와 상관없이 7.69%(240/3,119명, 총 313건)로 보고되었다. 이 중 인과관계와 상관 없는 중대한 이상사례 및 인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응은 발현 빈도에 따라 아래 표에 나열하였다.
발현
빈도
기관계 명
인과관계와 상관없는 중대한 이상사례 1.57%(49/3,119명, 63건)
인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응0.10%(3/3,119명, 6건)
드물게
(0.1%
미만)
위장관계 장애
변비, 상복부통, 소장대장염, 장폐쇄
상복부통
감염 및 침습
위장염, 대상포진, 방광염, 급성신우신염, 기관지염, 전정신경세포염, 패혈증
폐렴
대사 및 영양 장애
식욕감소, 탈수
고혈당증, 식욕감소
신경계 장애
뇌경색, 말더듬증, 알츠하이머형 치매
전신장애 및 투여부위 상태
가슴통증, 발열, 얼굴부종, 피로, 사망
피로
호흡기, 흉부및 종격 장애
만성폐쇄성폐질환, 천식
피부 및 피하조직 장애
당뇨병성족부병증, 피부병변
피부병변
신생물 양성, 악성 및 상세불명(낭종 및 용종 포함)
간전이, 급성백혈병, 기저세포암종, 비소세포폐암, 악성심막삼출, 위암, 직장암, 췌장암
손상, 중독 및 시술상합병증
반월판손상, 진폐증
심장 장애
울혈성 심부전, 협심증, 급성심근경색증, 불안정협심증, 심장정지
시각 장애
당뇨병성망막병증
신장 및 비뇨기 장애
급성신장손상, 말기신장질환
간담도 장애
급성담관염, 급성담낭염, 담관염
귀 및 미로 장애
현기증
면역계 장애
신장이식실패
때때로
(0.1 ~ 5%미만)
감염 및 침습
폐렴
대사 및 영양 장애
고혈당증
호흡기, 흉부및 종격 장애
호흡곤란
또한, 인과관계와 상관없는 예상하지 못한 이상사례와 인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응은 발현 빈도에 따라 다음의 표에 나열하였다.
발현
빈도
기관계 명
인과관계와 상관없는 예상하지 못한 이상사례6.64%(207/3,119명, 270건)
인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응1.19%(37/3,119명, 48건)
드물게
(0.1%
미만)
위장관계 장애
복통, 위장장애, 과민성대장증후군, 구강작열감증후군, 대장염, 복부불쾌감, 소장대장염, 연하곤란, 위궤양, 잇몸출혈, 장폐쇄, 치아손실, 치질, 하복부통
설사, 구토, 위염, 위장장애, 과민성대장증후군
감염 및 침습
급성신우신염, 기관지염, 발백선증, 비염, 연조직염, 인두염, 전정신경세포염, 쯔쯔가무시, 치주염, 패혈증, 편도염, 후두염
바이러스성상기도감염, 폐렴, 편도염
대사 및 영양 장애
식욕감소, 고콜레스테롤혈증, 당뇨의 불충분한 조절, 영양실조, 저나트륨혈증, 탈수
고혈당증, 식욕감소, 당뇨의 불충분한 조절
신경계 장애
뇌경색, 당뇨병성신경병증, 두통, 말더듬증, 감각이상, 대상포진 후 신경통, 반부전마비, 실신, 알츠하이머형 치매, 졸림
당뇨병성신경병증, 말더듬증, 졸림
전신장애 및 투여부위 상태
피로, 가슴불편함, 무력증, 사망, 통증
피로
호흡기, 흉부및 종격 장애
코피, 구강인두 통증, 만성폐쇄성폐질환, 발성장애, 알레르기성비염, 운동성호흡곤란, 젖은 기침, 천식, 콧물, 폐종괴
근골격계및 결합 조직 장애
관절통, 골다공증, 관절병증, 근골격불편감, 근육염, 근육통, 연조직종괴, 폐경후 골다공증, 회전근개증후군
관절통
조사
혈중중성지방증가, 소변 알부민/크레아티닌 비율 증가, 소변백혈구양성, 혈색소감소, 혈중칼륨증가, 혈중크레아티닌증가, 혈중크레아틴인산활성효소증가
ALT 증가, 혈중중성지방증가
피부 및 피하조직 장애
남성형탈모, 당뇨병성족부병증, 땀과다증, 탈모, 피부병변, 피부염
피부병변
신생물 양성, 악성 및 상세불명(낭종 및 용종 포함)
간전이, 급성백혈병, 기저세포암종, 비소세포폐암, 악성심막삼출, 양성십이지장신생물, 양성피부신생물, 위암, 직장암, 췌장암
정신 장애
불안, 정동장애
불면증, 우울증, 불안
손상, 중독 및 시술상합병증
타박상, 골타박상, 뇌진탕, 반월판손상, 발골절, 손골절, 진폐증, 찢긴상처
심장 장애
울혈성 심부전, 협심증, 급성심근경색증, 두근거림, 불안정협심증, 심장정지
시각 장애
당뇨병성망막병증, 건성안, 녹내장, 백내장, 안구불편감, 알레르기성결막염
건성안, 백내장
신장 및 비뇨기 장애
급성신장손상, 다뇨, 단백뇨, 말기신장질환, 복압성 요실금, 혈뇨
다뇨
혈관 장애
저혈압, 홍조
간담도 장애
간지방증, 급성담관염, 급성담낭염, 담관염, 담석증
귀 및 미로 장애
난청
현기증
생식계 및 유방장애
발기기능장애
내분비 장애
갑상선종
면역계 장애
신장이식실패
혈액 및 림프계 장애
빈혈
때때로
(0.1 ~ 5% 미만)
위장관계 장애
오심, 설사, 상복부통, 구토, 위식도역류질환, 위염
오심, 상복부통
감염 및 침습
바이러스성상기도감염, 상기도감염, 위장염, 폐렴, 대상포진, 방광염
대사 및 영양 장애
고혈당증
신경계 장애
어지러움, 감각저하
어지러움
전신장애 및 투여부위 상태
가슴통증, 발열
호흡기, 흉부및 종격 장애
호흡곤란
근골격계및 결합 조직 장애
골관절염, 사지통증
조사
ALT 증가, AST 증가
피부 및 피하조직 장애
가려움증
가려움증
정신 장애
불면증, 우울증
혈관장애
고혈압
귀 및 미로 장애
현기증
생식계 및 유방장애
양성전립선비대증
7. 소아에 대한 투여
소아에서의 안전성 및 유효성은 확립되지 않았다.
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1. 다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 이 약의 주성분 또는 다른 성분에 과민증이 있는 환자
2) 제1형 당뇨병 또는 당뇨성 케톤산증 환자
2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것
(생략)
3. 이상반응
1) 단독 요법 및 병용요법
(생략)
표 1. 리나글립틴을 1일 5 mg씩 임상시험에서 단독 또는 추가 병용 요법으로 투여한 피험자에게 보고된 이상반응 및 시판 후 경험에서 확인된 이상반응
계통분류
이상반응
빈도수
감염 (infections & infestations)
비인두염
흔하지 않게
각종 면역계 장애
과민성
흔하지 않게
혈관부종1
드물게
두드러기1
드물게
대사 및 영양 장애
저혈당증(메트포르민 및 설포닐우레아와 병용투여 시)
매우 흔하게
고중성지방혈증(설포닐우레아와 병용투여 시)
알 수 없음
고지질혈증(피오글리타존과 병용투여 시)
알 수 없음
호흡기, 흉곽 및 종격 장애
기침
흔하지 않게
각종 위장관 장애
췌장염
흔하지 않게
변비(인슐린과 병용투여 시)
흔하지 않게
구강 궤양1
드물게
피부 및 피하 조직 이상
발진1
흔하지 않게
유사천포창1,4
드물게
근골격계 및 결합조직 이상
중증 및 장애를 동반하는 관절통1
알 수 없음
횡문근융해1
알 수 없음
임상검사 (Investigation)
체중증가(피오글리타존과 병용투여 시)
흔하게
지질분해효소 증가2
흔하게
아밀라제 증가3
흔하지 않게
(생략)
7) 국내 시판 후 조사결과
국내에서 재심사를 위하여 6년 동안 3,119명을 대상으로 실시한 시판 후 조사 결과, 이상사례의 발현율은 인과관계와 상관없이 7.69%(240/3,119명, 총 313건)로 보고되었다. 이 중 인과관계와 상관 없는 중대한 이상사례 및 인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응은 발현 빈도에 따라 아래 표에 나열하였다.
발현
빈도
기관계 명
인과관계와 상관없는 중대한 이상사례 1.57%(49/3,119명, 63건)
인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응0.10%(3/3,119명, 6건)
드물게
(0.1%
미만)
각종 위장관 장애
변비, 상복부통, 소장대장염, 장폐쇄
상복부통
감염 및 기생충 감염
위장염, 대상포진, 방광염, 급성신우신염, 기관지염, 전정신경세포염, 패혈증
폐렴
대사 및 영양 장애
식욕감소, 탈수
고혈당증, 식욕감소
각종 신경계 장애
뇌경색, 조음 장애, 알츠하이머성 치매
전신장애 및 투여부위 병태
흉통, 발열, 안면부종, 피로, 사망
피로
호흡기, 흉곽 및 종격 장애
만성폐쇄성폐질환, 천식
피부 및 피하조직 장애
당뇨성 발, 피부병변
피부병변
양성, 악성 및 상세 불명의 신생물 (낭종 및 용종 포함)
간에 전이, 급성백혈병, 기저세포암종, 비소세포폐암, 악성심장막삼출, 위암, 직장암, 췌장암
손상, 중독 및 시술 합병증
반월판손상, 진폐증
각종 심장 장애
울혈성 심부전, 협심증, 급성심근경색증, 불안정협심증, 심장정지
각종 눈 장애
당뇨성망막병증
신장 및 요로 장애
급성신장손상, 말기신장질환
간담도 장애
급성담관염, 급성담낭염, 담관염
귀 및 미로 장애
현기증
각종 면역계 장애
신장이식실패
때때로
(0.1 ~ 5%미만)
감염 및 기생충 감염
폐렴
대사 및 영양 장애
고혈당증
호흡기, 흉곽 및 종격 장애
호흡곤란
또한, 인과관계와 상관없는 예상하지 못한 이상사례와 인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응은 발현 빈도에 따라 다음의 표에 나열하였다.
발현
빈도
기관계 명
인과관계와 상관없는 예상하지 못한 이상사례 6.64%(207/3,119명, 270건)
인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응 1.19%(37/3,119명, 48건)
드물게
(0.1%
미만)
각종 위장관 장애
복통, 위장장애, 과민성대장증후군, 구강작열감증후군, 대장염, 복부불쾌감, 소장대장염, 연하곤란, 위궤양, 잇몸출혈, 장폐쇄, 치아손실, 치질, 하복부통
설사, 구토, 위염, 위장장애, 과민성대장증후군
감염 및 기생충 감염
급성신우신염, 기관지염, 발백선증, 비염, 연조직염, 인두염, 전정신경세포염, 쯔쯔가무시, 치주염, 패혈증, 편도염, 후두염
바이러스성상기도감염, 폐렴, 편도염
대사 및 영양 장애
식욕감소, 고콜레스테롤혈증, 당뇨의 불충분한 조절, 영양실조, 저나트륨혈증, 탈수
고혈당증, 식욕감소, 당뇨의 불충분한 조절
각종 신경계 장애
뇌경색, 당뇨병성신경병증, 두통, 조음 장애, 감각이상, 대상포진 후 신경통, 반부전마비, 실신, 알츠하이머성 치매, 졸림
당뇨병성신경병증, 조음 장애, 졸림
전신장애 및 투여부위 병태
피로, 가슴불편함, 무력증, 사망, 통증
피로
호흡기, 흉곽 및 종격 장애
코피, 구강인두 통증, 만성폐쇄성폐질환, 발성장애, 알레르기성비염, 운동성호흡곤란, 젖은 기침, 천식, 콧물, 폐종괴
근골격 및 결합 조직 장애
관절통, 골다공증, 관절병증, 근골격불편감, 근육염, 근육통, 연조직종괴, 폐경후 골다공증, 회전근개증후군
관절통
임상 검사
혈중중성지방증가, 소변 알부민/크레아티닌 비율 증가, 소변백혈구양성, 혈색소감소, 혈중칼륨증가, 혈중크레아티닌증가, 혈중크레아틴인산활성효소증가
ALT 증가, 혈중중성지방증가
피부 및 피하조직 장애
남성형탈모, 당뇨병성족부병증, 땀과다증, 탈모, 피부병변, 피부염
피부병변
양성, 악성 및 상세 불명의 신생물(낭종 및 용종 포함)
간에 전이, 급성백혈병, 기저세포암종, 비소세포폐암, 악성심막삼출, 양성십이지장신생물, 양성피부신생물, 위암, 직장암, 췌장암
각종 정신 장애
불안, 정동장애
불면, 우울증, 불안
손상, 중독 및 시술합병증
타박상, 골타박상, 뇌진탕, 반월판손상, 발골절, 손골절, 진폐증, 찢긴상처
심장 장애
울혈성 심부전, 협심증, 급성심근경색증, 두근거림, 불안정협심증, 심장정지
각종 눈 장애
당뇨성망막병증, 건성안, 녹내장, 백내장, 안구불편감, 알레르기성결막염
건성안, 백내장
신장 및 요로 장애
급성신장손상, 다뇨, 단백뇨, 말기신장질환, 복압성 요실금, 혈뇨
다뇨
각종 혈관 장애
저혈압, 홍조
간담도 장애
간지방증, 급성담관염, 급성담낭염, 담관염, 담석증
귀 및 미로 장애
난청
현기증
생식계 및 유방장애
발기기능장애
각종 내분비 장애
갑상선종
각종 면역계 장애
신장이식실패
혈액 및 림프계 장애
빈혈
때때로
(0.1 ~ 5% 미만)
각종 위장관계 장애
오심, 설사, 상복부통, 구토, 위식도역류질환, 위염
오심, 상복부통
감염 및 기생충 감염
바이러스성상기도감염, 상기도감염, 위장염, 폐렴, 대상포진, 방광염
대사 및 영양 장애
고혈당증
각종 신경계 장애
어지러움, 감각저하
어지러움
전신장애 및 투여부위 병태
흉통, 발열
호흡기, 흉부 및 종격 장애
호흡곤란
근골격 및 결합 조직 장애
골관절염, 사지통증
임상 검사
ALT 증가, AST 증가
피부 및 피하조직 장애
가려움증
가려움증
각종 정신 장애
불면, 우울증
각종 혈관장애
고혈압
귀 및 미로 장애
현기증
생식계 및 유방장애
양성전립선 과형성
7. 소아에 대한 투여
10~17세 소아 환자에 대한 안전성 및 유효성은 임상시험에서 확립되지 않았다.
이 약은 10세 미만의 소아환자에서 연구되지 않았다.
따라서, 소아 및 청소년기의 환자에게 이 약의 투여는 권장되지 않는다.
리나글립틴은 최대 52주까지 제2형 당뇨병이 있는 10-17세 소아 및 청소년에게 투여되었으며, 리나글립틴의 안전성 프로파일은 성인집단에서와 비슷하였다.
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